敘事治療之問題外化的對話

敘事治療之問題外化的對話 諮商輔導中心 邱瓊慧老師
http://www.student.fcu.edu.tw/wSite/public/Data/f1247723734360.pdf
後現代的治療取向中，敘事治療在近幾年被廣泛地論述與推廣， 其中很重要的概念之一，便是將「人」與「問題」分開，藉此避免為 當事人貼上負面的標籤後，會消弱其面對問題的意願與能力，同時拒 絕當事人以「我就是這樣的人」為藉口，進而學習承擔改變的責任。

當事人尋求協助時，所有的思緒、感覺都沉浸在問題的故事中，他們 往往不認為自己是可以改變或可以選擇的；透過「問題外化」的釐清 過程，當事人有機會從不同的角度，重新認識自己所面臨的處境或問 題，也因此帶來改變的契機。 

舉例來說，A同學因為情緒暴躁而影響了人際關係，他雖然很想 改變，卻認為脾氣說來就是來了，自己完全沒有抵抗能力。

透過下列 的問句引導，A同學有機會「較細緻」地檢視自己與暴躁情緒之間的 關係，進而重新選擇或修正展現情緒的方式。

下列問句中的「它」， 即代表當事人想要處理的情緒或問題：

 1. 什麼樣的人或事會讓你感覺到它的出現？（釐清問題發生的前 因，藉此帶來避免重蹈覆轍的可能）

 2. 如果要用一個具體的形象來代表它，你會用？（藉由象徵的手 法，探索問題的多元面向）

3. 如果它能夠說話，它會跟你說些什麼？（釐清當事人是否有不合 理或不適應的思考模式）

4. 它所說的話及它的樣子，會讓你聯想到生命中的哪些人或哪些經 驗？（探索問題與早期經驗的關係）

 5. 當它出現時，你會有哪些不同或改變（生理、想法、感覺與行 為）？ （釐清當事人遭受的影響層面有哪些）

 6. 它的出現，讓你最不舒服或是最不喜歡的影響是？（針對影響的 層面進行評估，強化改變的動機）

7. 它的出現，曾經為你帶來哪些好處？（釐清抗拒改變的潛在原 因，進而思考選擇替代行為）

8. 有哪一次，你沒有（或比較不會）受到它的影響，那次是因為外 在環境的改變？或是你自己有些不同？（尋找例外經驗）

 9. 你希望自己和它的距離或關係，可以有怎樣的改變？（確認改變 的目標）

10. 你打算如何開始改變？（擬定改變的計畫）

敘事療法外化問題練習

外化問題練習

來源：中國敘事療法研究網作者：京師博仁王老師

(Statement of Position Map no. 1 立場地圖1 )

 

    兩個人一組

    想一件生活或工作中的一個小問題（不要把“人命關天”的大問題拿來談，因為我們在這裡無法處理）

      讓來訪者給諮詢師講述問題的情況，然後諮詢師根據以下指南提問。每一類問題都有一些後續的問題。

1.       命名問題

a.       充分描述問題

b.       了解問題在來訪者生活中的發展過程

c.       商量著給問題取一個名字。

·   可否詢問一些關於問題的細節和背景？

·   能否詳細描述一下問題？

·   這個問題出現之前和之後有過什麼想法和感受？

·   這個問題是什麼時候開始的？

·   在什麼時候什麼地方這個問題出現得比較多？

·   你可以給這個問題取個名字嗎? 或者剛才您提到的A ，B 或者C （在訪談中來訪者所提到的問題名稱）是否可以作為問題的名字呢？

2.       探討問題產生的影響或者有關影響的問題

a.       問題對來訪者生活各個方面的影響

b.       問題對來訪者生活的導向、希望和夢想

c.       問題的種種伎倆

d.       問題使用的語氣語調和內容哪些最有說服力

e.       誰是支持問題的——也就是說，什麼人、什麼力量是和問題站在一邊的

·   （問題的名字）對你的日常生活有什麼影響？

·   （問題的名字）對你的人際關係有影響嗎？如果有的話，會影響你和誰的關係，如何影響你們的關係？

·   這個（問題的名字）對你的工作有什麼影響？

·   （問題的名字）對你生活的哪些其他方面有影響？

·   （問題的名字）對他的生活有什麼居心？

·   （問題的名字）使用什麼策略來說服你聽從它的命令？

·   （問題的名字）會不會誘惑你或者恐嚇你去做（問題的名字）希望你做的事情？

·   （問題的名字）給你設定了什麼計劃？

·   （問題的名字）會讓你做出什麼樣的行為、產生什麼樣的想法和觀念？

·   （問題的名字）想告訴你什麼，或者想讓你相信它看待事物的什麼觀點？

·   （問題的名字）會召集什麼人來增強它們的力量，幫助它們實現目標？

·   （問題的名字）讓你如何看自己？

·   （問題的名字）會利用你生活中的什麼特點或者背景

·   （問題的名字）使用什麼例子讓你相信他的目標是對的？

 

3.       評估問題的影響- 請來訪者對問題選擇自己的立場

·   你怎麼看（問題的名稱）對你的生活的影響？

·   你對這種影響有什麼感覺？

·   這種影響是積極的、消極的？既是積極的又是消極的，還是兩者都不是？

·   你覺得這種影響是可以接受的還是不可以接受的？或者兩者都有？能否具體說說？

·   所以你對問題對你的影響是一種什麼立場？

 

4.       論證評估——在問題及其影響和願望、目標、希望、夢想、價值、原則、決心和信念之間的關聯

·   為什麼這種影響是好的還是不好的？

·   你為什麼會這麼看這種影響呢？

·   可否跟我講一個你生活中的故事，幫我理解你為什麼對問題採取這樣一種立場？

·   What values, preference, goals, dreams or commitments is this preference connected to? 這種傾向性與哪些價值、期望、目標、夢想和決心有關？